Sự cố tai nạn lao động là điều xảy ra không mong muốn, song nếu không may xảy ra người lao động sẽ được đảm bảo một số quyền lợi về trợ cấp và bồi thường nếu lỗi không hoàn toàn thuộc về người lao động. Vậy xảy ra tai nạn lao động, người lao động sẽ được hưởng những chế độ gì? Hãy cùng Luật XTVN tìm hiểu vấn đề này qua bài viết dưới đây:

1.   Điều kiện hưởng chế độ lao động:

Căn cứ Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định:

“Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động;

c) Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này;

3. Người lao động không được hưởng chế độ do Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả nếu thuộc một trong các nguyên nhân quy định tại khoản 1 Điều 40 của Luật này.”

Vậy để được hưởng chế độ tai nạn lao động, người lao động phải tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp cùng với có đầy đủ các điều kiện tại Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015.

2. Chế độ người lao động được hưởng khi bị tai nạn lao động

Nếu đủ điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động, người lao động sẽ được hưởng một số quyền lợi quy định tại Điều 38 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015,  bao gồm:

a) Thanh toán chi phí y tế, viện phí

Khi bị tai nạn lao động, người lao động sẽ được người sử dụng lao động thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định, cụ thể như sau:

- Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế;

- Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa;

- Thanh toán toàn bộ chi phí y tế đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế.

b) Tiền lương trong thời gian bị tai nạn lao động

Người lao động vẫn được nhận đủ tiền lương từ người sử dụng lao động trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động.

c) Tiền bồi thường tai nạn lao động

Người sử dụng lao động có trách nhiệm bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động mà không hoàn toàn do lỗi của chính người này gây ra với mức như sau:

- Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương nếu bị suy giảm từ 5% đến 10% khả năng lao động; sau đó cứ tăng 1% được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 80%;

- Ít nhất 30 tháng tiền lương cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

d) Trợ cấp cho người bị tai nạn lao động

Trường hợp người bị tai nạn lao động mà lỗi do chính người lao động gây ra thì người sử dụng lao động trợ cấp cho người lao động bị tai nạn lao động một khoản tiền ít nhất bằng 40% mức quy định tại mục 1.3 với mức suy giảm khả năng lao động tương ứng.

Ngoài ra, người sử dụng lao động phải giới thiệu để người lao động bị tai nạn lao động được giám định y khoa xác định mức độ suy giảm khả năng lao động, được điều trị, điều dưỡng, phục hồi chức năng lao động theo quy định pháp luật.

3. Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động

Để được giải quyết hưởng chế độ tai nạn lao động, đơn vị sử dụng lao động lập hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động. Theo đó căn cứ theo Điều 57 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định thành phần hồ sơ bao gồm:

-         Sổ bảo hiểm xã hội.

-         Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động đối với trường hợp nội trú.

-         Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.

-         Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành sau khi thống nhất ý kiến với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.

Trên đây là toàn bộ tư vấn của chúng tôi về chế độ người lao động được hưởng khi xảy ra tai nạn lao động. Nếu có bất kỳ câu hỏi, thắc mắc gì về vấn đề này, vui lòng liên hệ theo thông tin bên dưới đây để được chúng tôi tư vấn hỗ trợ cụ thể hơn.